李女士在药店刷出电子处方时,发现治疗2型糖尿病的替尔泊肽价格从每支1280元降至医保后的496元。这只是武汉同步执行2025版国家医保目录的一个例子,114种新增药品平均降价63%。

在这114种药品中,50种一类创新药降价显著。例如,治疗神经纤维瘤病儿童患者的芦沃美替尼片,上市初年治疗费用高达40万元,经医保谈判后患者年自付部分降至不足5万元。另一款2025年5月刚获批的转移性非小细胞肺癌用药瑞康曲妥珠单抗,单支价格从2.3万元降至8600元。

某三甲医院肿瘤科主任计算过,按旧价格完成KRAS靶点肺癌新药戈来雷塞片的全程治疗需要68万元,如今医保报销后患者实际支付不超过12万元。值得注意的是,司美格鲁肽和替尔泊肽虽然因减重效果备受关注,但医保仅限于糖尿病适应症报销,减肥用途仍需全额自费。

降价只是第一步,能否买到才是关键。武汉市医保局升级的“双通道”机制将621种药品纳入医院药店同步供应体系。数据显示,目录执行首日,全市流转处方中抗肿瘤药占比达41%,其中23%通过药店渠道完成。然而,这种便利存在地域差异。汉口某三甲医院周边3公里内有8家医保定点特药药房,而黄陂区整个辖区仅有2家。某连锁药店经理透露,像芦沃美替钛片这类需冷链保存的特药,目前仅中心城区5家药房具备储存条件。医保局表示,已要求远城区至少配备1家特药药房,预计3月底前完成布局。
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