近日天气多变,呼吸道疾病高发。很多人认为吃药时最好也用热水,对肠胃和身体更友好。然而从科学服药角度来看并非如此。

广州市红十字会医院药学部主任张述耀表示,用热水(尤其是超过40℃的水)送服某些药物,会破坏药效,甚至增加风险。临床中曾遇到过因用热水送服肠溶胶囊导致胃部不适、药物无效的案例。

原来,服药用水也有讲究,用什么样的水送服、水量多少、水温高低等都可能影响药效。专家介绍,胶囊是临床常见的药物剂型,约占医生开具处方的20%,但它有个弱点——怕热水。根据胶囊“囊材”的不同,可分为明胶胶囊和植物胶囊。其中,明胶是应用最多的成囊材料,这是一种蛋白质制品,不溶于冷水,但容易在温水和热水中溶解。有试验发现,胶囊在50℃的水里浸泡10秒钟,就会变软、变黏稠。哪怕胶囊外壳只是化了一部分,也会变得像粘了一块泡泡糖一样,拉丝、发黏。
胶囊长时间和食管接触、在错误位置溶解、药物提前释放,可能会带来以下健康风险:若胶囊粘在食管,可能在食管局部形成高渗环境,造成灼伤,甚至引发药物性食管炎。尤其当胶囊内包裹的是刺激性较强、气味浓烈的药物时,如多西环素、利福平、布洛芬、双仑磷酸钠等,若外壳提前受损,更易刺激食管。有些胶囊是肠溶的,胶囊作为保护壳一路“护送”药物进入肠道,让药物成分避开胃酸分解,安全到达肠道才能被有效吸收。如果因为水温过高破坏了结构,药物就无法按预期到达肠道发挥应有的作用,还可能对胃黏膜造成较强的刺激。有些胶囊属于缓释、控释型的,需要缓慢、平稳地释放,一旦外壳提前破坏或掰开服用,可能产生突释等不良反应。
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