中共中央办公厅、国务院办公厅近日印发《关于加快建立长期护理保险制度的意见》,要求用三年左右时间基本建立适应我国基本国情的长期护理保险制度(以下简称长护险)。此前,国家医保局会同相关部门在2016年、2020年先后组织两批试点就长护险制度建设开展探索。十年来,长护险试点累计惠及330多万失能人员,为群众减轻照护费用负担超1000亿元。此次《意见》发布标志着长护险制度从局部试点转向全国推行。
长护险是社会保险的一项新险种,旨在为失能人员的基本生活照料和与之密切相关的医疗护理提供服务或资金保障,是我国社会保障体系的重要组成部分,也是实施积极应对人口老龄化国家战略的重要内容。“十五五”规划建议提出,推行长期护理保险,健全失能失智老年人照护体系。作为应对人口老龄化、健全社会保障体系的“第六险”,长护险是破解“一人失能、全家失衡”困境、保障失能老年人基本生活权益、减轻家庭照护负担的关键民生举措。
《意见》明确,长护险制度建设将坚持覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的原则。各地可先从覆盖单位职工、退休人员、灵活就业人员等人群起步,逐步将未就业城乡居民纳入保障范围。基金统一建账,资金统筹使用,不同统筹地区间在保障对象、评估标准、缴费费率、服务项目等方面基本统一。同时强化制度管理,规范服务行为,提升服务质量,维护基金安全。合理确定保障水平,确保制度可落地、基金可持续、财力可承受,切实兜住民生底线。
按规定参保缴费且失能状态长期持续(一般为6个月以上),经申请通过评估认定的失能人员,可按规定享受相关待遇。根据现行评估标准,失能分为轻度、中度、重度3个等级。长期护理保险制度起步阶段主要保障重度失能人员。随着经济发展和制度完善,国家层面将统一研究逐步扩大保障对象范围,并根据基金支出需求动态调整费率。
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