印度东部的西孟加拉邦近期出现尼帕病毒感染病例,目前已有5例确诊病例,其中包括医护人员。近100人被要求居家隔离,感染者正在该邦首府加尔各答及周边医院接受治疗,其中一名患者病情危重。
广州市疾病预防控制中心通过微信公众号发布推文指出,尼帕病毒被世界卫生组织列为重要的人畜共患传染病,病死率较高。该病毒可通过密切接触实现人际传播,但在一般社交接触中的传播效率较低,主要通过密切接触传播,而非像流感或麻疹那样通过空气广泛传播。目前,我国境内尚无病例报告,公众无需恐慌,重点在于提高警惕、采取科学防护措施,即可大幅降低感染风险。
尼帕病毒(NiV)属于副黏病毒科亨尼帕病毒属,1998年首次在马来西亚尼帕村被发现并得名。其天然宿主为狐蝠科果蝠,这类蝙蝠可长期携带病毒而不发病,通过唾液、尿液、粪便持续排毒,成为“移动病毒库”。该病毒的中间宿主主要为猪,此外马、羊、猫、犬等动物也可能携带,而传播途径则有多种:
直接接触被病毒感染的动物(如果蝠、猪、马等)或其体液(如血液、尿液、唾液等)可引发感染。在马来西亚首次确认的疫情中,多数人类感染病例均因无防护接触病猪或其污染组织所致。食用被病毒感染动物的体液、分泌物或排泄物污染的食品也是重要的感染途径,其中生饮椰枣汁的风险尤为突出。通过密切接触患者或其体液(包括鼻咽分泌物、尿液、血液等)也可引发人际传播,这类传播以病例家庭和医疗机构内多见,在一般社交接触中的传播效率较低。
尼帕病毒潜伏期通常为4—14天,最长可达45天,且存在一定比例的无症状感染者,给早期防控带来挑战。典型病例常有发热,并伴有以下呼吸系统和(或)中枢神经系统等症状:咽痛、咳嗽、呼吸困难、急性呼吸窘迫综合征等症状;头痛、头晕、呕吐、肌张力降低、颈强直、癫痫、不同程度的意识障碍,于24—48小时内进展为昏迷等症状。尼帕病毒的病死率高达40%—75%甚至更高,部分患者可出现迟发性脑炎或神经系统后遗症。
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